各位老铁们好,相信很多人对自用益生菌打卡都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于自用益生菌打卡以及如何清除幽门螺杆菌?的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
如何清除幽门螺杆菌?
慢性胃是指慢性(浅表性和萎缩性)和溃疡(和)。胃镜普查证实,我国人群中慢性的发率高达60%以上,溃疡的发率为10%左右。大量研究表明:80%的与90%的,都是由幽门螺旋杆菌(HP)所致,那么如何杀死这个的“幽灵”呢?
幽门螺旋杆菌李药师前面谈过几次了,但感觉说的还不是很透彻,今天就带大家来继续认识这个人类道的“罪魁祸首”。
今天给大家介绍的是几个关于HP的趣味小知识:
幽门螺旋杆菌是目前为止在人类胃部发现的的。为什么?因为人的胃部为了消化食物的需要,会分泌大量的胃酸,胃酸是一种强酸,在此强酸性环境下,绝大多数微生物都无法生存。而幽门螺旋杆菌自带“保护罩”,什么保护罩呢?幽门螺旋杆菌菌体中含有丰富的“尿素酶”,这个物质会在酸性条件下,在幽门螺旋杆菌周围形成一层“氨云”,氨是一种碱性物质,碱中和酸,从而保护了幽门螺旋杆菌不受胃酸的影响。
大家都知道,人体的消化道是不断蠕动的,这种蠕动会使食物不断的被消化,并不断的排出体外,幽门螺旋杆菌会随着食物排出体外吗?不会!幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性菌,在身体上有许多的“鞭毛”,这种鞭毛相当于轮船的“锚”一样,在胃壁上起到了一种“抛锚”作用,使幽门螺旋杆菌牢牢的吸附在胃壁上,不会被排出。
除此之外,幽门螺旋杆菌还会分泌一种“酶”,使其免受体内的细胞——中性粒细胞的吞噬。
因此,幽门螺旋杆菌一旦,是很难通过自身的作用被清除和杀灭的。
体内的幽门螺旋杆菌如何清除?幽门螺旋杆菌如此恐怖,那么体内的HP如何有效清除呢?有效的办法还是多次谈过的办法——联合用药法。目前流行的是四联疗法:根除方案一般由铋剂+PPI+2种抗生素,简单举个例子:
阿莫西林1.0g,一日两次,克拉霉素500mg,一次两次,埃索美拉唑20mg一日两次、枸橼酸铋钾0.6g一日两次,阿莫西林+克拉霉素餐后30分钟服用,埃索美拉唑+枸橼酸铋钾餐后30分钟服用,服用周期14-28天。对于青霉素者,可选用克拉霉素+左氧氟沙星或克拉霉素+甲硝唑的抗生素方案。
值得强调的是,中医上讲究“一人一症,一人一方”,对于抗HP,同样也要定制个性化的方案。要结合人自身的实际情况,如史,服用史(比如经常服用阿莫西林,仍然HP阳性,这个人体内的HP很可能已经对阿莫西林耐药,应调整用药方案)等,选择适合敏感的组合方式,来进行根除HP。过程中,应注意施行分餐制,避免二次。
是否幽门螺旋杆菌阳性者都要进行根除?相信这个问题是很多人的疑问。多年研究发现,大约有1/6的人幽门螺旋杆菌者会发展为、等慢性胃。根本原因虽然尚不明确,但目前看来与宿主的易感性、胃黏膜的个性化差异、遗传因素和菌株的亚型差异等密切相关。在临床上,推荐进行根除幽门螺旋杆菌的适应症有:
强烈推荐:消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
推荐:早期胃已行内镜下切除;慢性伴有胃黏膜萎缩糜烂;慢性伴;长期服用“拉唑”类PPI制剂;长期服用非甾体;胃家族史;不明原因的缺铁性贫;特发性减少性紫癜;其他HP相关性胃。
对于胃部没有问题的HP患者,李药师建议以下人群也可以制定个性化方案,进行根除:
有胃家族史,HP阳性者,暂无症状,可提前进行HP根除;
检查时,如条件允许,进行胃部幽门螺旋杆菌特异性培养,幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型:Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表达两种蛋白,Ⅱ型不含CagA基因。目前多认为Ⅰ型与胃关系较为密切,一次,如果是Ⅰ型HP,即使无症状,也可进行HP根除。
体外的幽门螺旋杆菌如何清除?科学研究发现,幽门螺旋杆菌可经过口-口、粪-口、水源、手-口等多种方式传播,而且呈明显的家族聚集性,家中有HP阳性者的家庭,其他人HP的几率(64%)是家中无HP者的几率(14%)的四倍还多。
因此,为了避免HP的交叉传染,养成良好的卫生习惯是很重要的,勤洗手、正确洗手,如果条件允许,与HP者施行分餐制也是不错的选择。另外,对于家庭中常用的餐具、厨具,卫生间的坐便器、洗手盆等,定期进行消杀也是非常必要的。
别看幽门螺旋杆菌在体内那么厉害,在体外它可没有那么猖狂,HP属于微需氧菌,佳生长条件是含氧量5%~8%,因此,在外界环境中,HP是无法大量生长繁殖的。另外,HP是无芽孢的,在普通加热条件下即可杀灭,如餐具消毒,可采用100℃蒸煮30min的办法,足矣杀灭HP。含氯的和过氧化氢的消毒剂,可以用于台面和马桶的消毒,也能有效的杀死HP。
如何快速哄睡新生儿?
我是儿科医生鱼小南,很高兴能回答你的问题。
很多新手爸妈确实是会被新生儿的问题折腾到崩溃,毕竟3个月内的小宝宝没有什么昼夜概念,想吃就吃,想睡就睡,管你是白天还是黑夜。
所以,理论上说,一般新生儿一天要睡16小时左右,可剩下的8小时左右,并不会如爸妈所愿,是在白天清醒,很可能会是在夜间。
首先还是强调一下说过N次的宝宝夜醒的原因,很多小宝宝睡不好是因为生理原因,爸妈可以“先下手为强”,看看纸尿裤是不是要换、宝宝有没有吃饱、穿的时候是不是合适、房间环境创造得怎么样等等,后勤保障做好了,也就成功了一半。
并不建议爸妈一直抱着宝宝摇晃哄睡(买那种会摇晃的小床也是同理),一开始可能只是开始有效,慢慢会不管用,而且宝宝会养成依赖心理,二来这种方式其实很危险,会让新生儿没有发育成熟的大脑与坚硬的颅骨相撞,力度掌握不好,很可能会造成小破裂,颅内出,就会发生“摇晃婴儿综合征”,对新生儿的身体和智力都有影响。
还是建议爸妈把宝宝放在小床上,小床放在大床旁边,轻拍或抓着宝宝小手,陪伴他们入睡。尽早养成良好的习惯,不光对爸妈好,宝宝也会受惠终身,而不是觉得新生儿太小什么都不懂,以后也来得及。
鱼小南:80后儿科医生妈妈,浙江大学医学院附属儿童医院主医师。
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